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右室心肌梗死處理原則

患者:女,33歲

病情描述:
我之前出現(xiàn)過右室心肌梗死,當時不知怎么處理,差點死亡,想知道怎么處理,右室心肌梗死處理原則?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右室心肌梗死處理原則主要包括早期識別、血流動力學支持、再灌注治療及并發(fā)癥管理。

1、早期識別

通過心電圖V4R導聯(lián)ST段抬高、頸靜脈怒張等特征性表現(xiàn)確診,需與下壁心肌梗死鑒別。

2、血流支持

優(yōu)先擴容維持右室前負荷,避免使用利尿劑和硝酸酯類藥物,必要時使用正性肌力藥物。

3、再灌注治療

發(fā)病12小時內(nèi)首選直接PCI開通右冠狀動脈,無法介入時可行靜脈溶栓治療。

4、并發(fā)癥管理

密切監(jiān)測房室傳導阻滯、心源性休克等并發(fā)癥,房室阻滯需臨時起搏,休克者考慮機械循環(huán)支持。

患者應絕對臥床休息,持續(xù)心電監(jiān)護,限制液體入量,恢復期逐步進行心臟康復訓練。

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