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急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是什么

患者:男,48歲

病情描述:
患有急性腎衰竭到了少尿期,擔心會死亡,急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是什么?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因包括高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、肺水腫及尿毒癥腦病。

1、高鉀血癥

少尿期腎臟排鉀能力下降,血鉀升高可導致心律失常甚至心臟驟停,需緊急降鉀治療如葡萄糖酸鈣靜脈注射、胰島素聯(lián)合葡萄糖輸注。

2、代謝性酸中毒

酸性代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)深大呼吸、意識障礙,需靜脈補充碳酸氫鈉糾正,嚴重時需血液凈化治療。

3、肺水腫

水鈉潴留導致呼吸困難、低氧血癥,需嚴格限制液體入量,必要時行連續(xù)性腎臟替代治療清除多余水分。

4、尿毒癥腦病

毒素蓄積引起抽搐、昏迷,需盡快進行血液透析清除中小分子毒素,同時控制血壓和腦水腫。

患者需絕對臥床休息,嚴格記錄24小時出入量,每日監(jiān)測電解質(zhì)、肌酐及尿素氮指標,營養(yǎng)支持以低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。

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