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心血管狹窄需要支架嗎

患者:男,55歲

病情描述:
我爸爸平時(shí)生活不規(guī)律,還喜歡喝酒,現(xiàn)在經(jīng)常胸悶、心口疼,去醫(yī)院診斷為心血管狹窄。心血管狹窄需要支架嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心血管狹窄是否需要支架取決于狹窄程度和癥狀嚴(yán)重性,多數(shù)情況下狹窄超過70%或存在心肌缺血癥狀時(shí)建議支架治療。

1、輕度狹窄:

狹窄程度低于50%通常無須支架,可通過阿司匹林、他汀類藥物及生活方式干預(yù)控制。

2、中度狹窄:

狹窄50%-70%需結(jié)合癥狀評(píng)估,若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸痛或心電圖異常,可能需支架;無癥狀者可選擇氯吡格雷聯(lián)合降壓治療。

3、重度狹窄:

狹窄超過70%或急性冠脈綜合征患者需緊急支架植入,常用藥物涂層支架或金屬裸支架,術(shù)后需聯(lián)用替格瑞洛抗血小板。

4、多支病變:

多支血管嚴(yán)重狹窄或左主干病變可能更適合搭橋手術(shù),支架僅作為過渡方案。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,低鹽低脂飲食,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢性。

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