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股骨頭無菌性壞死的概念

患者：男，20歲

病情描述:
我的骨頭出現(xiàn)了壞死，而且還是無菌性的壞死，股骨頭無菌性壞死的概念？
共1個回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頭無菌性壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是股骨頭血供中斷或受損導(dǎo)致的骨細(xì)胞死亡及結(jié)構(gòu)破壞，主要與創(chuàng)傷、激素使用、酗酒、血液病等因素有關(guān)。

1、創(chuàng)傷：

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷股骨頭供血血管，導(dǎo)致骨組織缺血壞死，需通過影像學(xué)評估后選擇髓芯減壓或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

2、激素使用：

長期大劑量糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性并增加脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)，臨床表現(xiàn)為髖部隱痛，可聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物延緩進(jìn)展。

3、酗酒：

酒精代謝產(chǎn)物直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成骨髓脂肪變性和微循環(huán)障礙，早期可通過戒酒、高壓氧治療改善癥狀。

4、血液疾?。?/h3>

鐮狀細(xì)胞貧血等血液病引發(fā)血管栓塞，患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，需針對原發(fā)病治療并監(jiān)測股骨頭塌陷風(fēng)險(xiǎn)。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈跑跳運(yùn)動，定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI觀察病變進(jìn)展。

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