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線粒體型糖尿病的治療

患者:男,35歲

病情描述:
身體消瘦,完全沒有食欲,而且全身沒有力氣。到醫(yī)院做檢查,診斷為線粒體型糖尿病。線粒體型糖尿病的治療方法是什么?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

線粒體型糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療及基因治療等方式控制。該病主要由線粒體DNA突變導致,常伴隨神經(jīng)性耳聾、肌無力等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米;規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可能加重乳酸酸中毒風險需慎用,格列酮類如羅格列酮可改善胰島素抵抗,α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖可延緩碳水化合物吸收。

3、胰島素治療

當β細胞功能顯著衰退時需啟用胰島素,基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素與餐時胰島素如門冬胰島素聯(lián)合使用可模擬生理分泌模式。

4、基因治療

針對線粒體DNA突變的研究性治療如線粒體替代療法尚在臨床試驗階段,輔酶Q10等線粒體營養(yǎng)素可能輔助改善能量代謝。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖與并發(fā)癥,避免劇烈運動誘發(fā)乳酸堆積,合并耳聾者需進行聽力康復(fù)訓練,建議在代謝科與遺傳??坡?lián)合隨訪。

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