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帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛封閉治療方法

患者：女，46歲

病情描述:
我想到醫(yī)院做一下封閉治療，因?yàn)槲业纳窠?jīng)特別的痛，帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛封閉治療方法？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛可通過(guò)神經(jīng)阻滯封閉治療、射頻消融術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)、藥物聯(lián)合治療等方式緩解。疼痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、中樞敏化、神經(jīng)纖維修復(fù)異常等因素引起。

1、神經(jīng)阻滯封閉

在疼痛神經(jīng)周?chē)⑸渚致樗幒图に?，可能與神經(jīng)根受壓、局部炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為灼痛或電擊樣痛。可用利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液、甲鈷胺注射液。

2、射頻消融術(shù)

通過(guò)高溫選擇性破壞痛覺(jué)神經(jīng)纖維，可能與神經(jīng)病理性改變有關(guān)，伴隨痛覺(jué)超敏。需聯(lián)合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、阿米替林片等藥物。

3、脊髓電刺激

植入電極阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于頑固性疼痛，通常存在中樞敏化現(xiàn)象。術(shù)前需評(píng)估使用奧卡西平片、氯硝西泮片等藥物效果。

4、藥物聯(lián)合治療

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥與鎮(zhèn)痛藥協(xié)同作用，可能與神經(jīng)修復(fù)障礙相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛。常用維生素B12注射液、曲馬多緩釋片、普瑞巴林膠囊。

治療期間避免抓撓患處，保持充足睡眠，可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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