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嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松能好嗎

患者:男,38歲

病情描述:
之前查出骨質(zhì)疏松一直沒吃藥,可最近卻疼得難受,復(fù)查后診斷為重度的骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松能好嗎?
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松通過規(guī)范治療可以改善癥狀并降低骨折風(fēng)險(xiǎn),主要干預(yù)方式包括鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物及生活方式調(diào)整。

1、鈣劑補(bǔ)充

鈣劑與維生素D聯(lián)合使用是基礎(chǔ)治療,常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,需配合日曬促進(jìn)維生素D合成,定期監(jiān)測血鈣水平避免過量。

2、抗骨吸收藥

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性,用藥期間需關(guān)注下頜骨壞死等罕見不良反應(yīng)。

3、促骨形成藥

特立帕肽等甲狀旁腺素類似物能刺激成骨細(xì)胞,適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者,治療周期通常不超過兩年,需皮下注射給藥。

4、綜合管理

加強(qiáng)防跌倒措施,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走,避免吸煙飲酒,保證蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重脊柱變形者可考慮椎體成形術(shù)。

患者需長期隨訪骨密度,聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能,絕經(jīng)期女性應(yīng)評估雌激素替代治療必要性。

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