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青光眼眼睛充血嗎

患者：女，19歲

病情描述:
眼睛看起來(lái)是紅顏色的，有充血的癥狀，而且眼睛有脹痛感，摸起來(lái)就好像石頭一樣的堅(jiān)硬，我擔(dān)心是青光眼。青光眼眼睛充血嗎？
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼可能伴隨眼睛充血，常見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作期，其他類型青光眼也可能出現(xiàn)該癥狀。眼睛充血程度與眼壓升高、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、眼壓升高

急性眼壓急劇升高會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張充血，可能伴隨頭痛、視力驟降，需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液。

2、炎癥反應(yīng)

青光眼合并葡萄膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)混合性充血，可能伴隨畏光流淚，需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液。

3、血管異常

新生血管性青光眼因虹膜新生血管破裂出血，表現(xiàn)為局限性充血，需進(jìn)行抗VEGF治療如雷珠單抗注射液，必要時(shí)行青光眼引流閥植入術(shù)。

4、繼發(fā)感染

長(zhǎng)期使用降眼壓藥物可能導(dǎo)致結(jié)膜充血加重，可能伴分泌物增多，需調(diào)整用藥方案如更換為他氟前列素滴眼液，合并感染時(shí)加用抗生素滴眼液。

出現(xiàn)眼睛充血需監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡，飲食注意補(bǔ)充維生素A和花青素，急性發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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