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腦卒中急性期康復(fù)治療

患者：男，53歲

病情描述:
我在工作的時(shí)候出現(xiàn)了頭暈嘔吐，檢查后是腦卒中，腦卒中急性期康復(fù)治療？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦卒中急性期康復(fù)治療可通過(guò)體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行?？祻?fù)治療通常由神經(jīng)功能缺損、肌肉萎縮、吞咽障礙、語(yǔ)言中樞受損等原因引起。

1、體位擺放

每2小時(shí)變換體位防止壓瘡，患側(cè)肢體保持功能位，使用枕頭支撐避免關(guān)節(jié)攣縮。家屬需協(xié)助翻身時(shí)動(dòng)作輕柔。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2次防止關(guān)節(jié)僵硬。上肢重點(diǎn)訓(xùn)練肩肘腕關(guān)節(jié)，下肢側(cè)重髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持。

3、吞咽功能訓(xùn)練

采用冷刺激、空吞咽等訓(xùn)練改善吞咽反射，進(jìn)食時(shí)取30度半臥位。嚴(yán)重吞咽困難者可短期使用鼻飼管，配合吞咽造影評(píng)估。

4、言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練

從聽(tīng)理解訓(xùn)練開(kāi)始，逐步進(jìn)行命名、復(fù)述等表達(dá)訓(xùn)練。完全性失語(yǔ)患者可先采用交流板溝通，配合鏡像神經(jīng)元療法。

康復(fù)治療需在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，家屬應(yīng)記錄患者每日功能變化，營(yíng)養(yǎng)支持可選擇稠粥、肉糜等易吞咽食物。

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