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缺血性腦卒中的誘因

患者：男，39歲

病情描述:
這些天有些頭暈惡心，醫(yī)生說是缺血性腦卒中，缺血性腦卒中的誘因？
共1個(gè)回答
于逢春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京市海淀醫(yī)院 三級(jí) 神經(jīng)內(nèi)科

缺血性腦卒中可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起，需通過控制基礎(chǔ)疾病、抗凝治療、血管介入及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊脫落可能阻塞遠(yuǎn)端血管。需通過他汀類藥物（如阿托伐他?。?、阿司匹林抗血小板治療，配合低脂飲食和戒煙等措施穩(wěn)定斑塊。

3、心臟疾病

房顫患者左心房血栓脫落是常見栓塞來源。建議規(guī)律服用華法林或利伐沙班等抗凝劑，控制心室率，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。

4、血液高凝狀態(tài)

遺傳性凝血異?；驉盒阅[瘤可導(dǎo)致血液黏稠度增高。需進(jìn)行凝血功能篩查，針對(duì)性使用低分子肝素或新型口服抗凝藥，同時(shí)補(bǔ)充水分避免脫水。

保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在正常范圍，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估，有助于降低缺血性腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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