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間質(zhì)性肺病必須用激素治療嗎

患者：男，32歲

病情描述:
得間質(zhì)性肺病好幾年了，一直在吃藥，但是沒用激素藥，效果不怎么好。間質(zhì)性肺病必須用激素治療嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

間質(zhì)性肺病不一定必須使用激素治療，具體方案需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。主要干預(yù)方式有抗纖維化藥物、免疫抑制劑、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練。

1、抗纖維化藥物

吡非尼酮或尼達(dá)尼布適用于特發(fā)性肺纖維化患者，可延緩肺功能下降，需監(jiān)測(cè)肝功能異常等不良反應(yīng)。

2、免疫抑制劑

結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病可能需環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯，治療期間應(yīng)定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、氧療支持

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，可改善活動(dòng)耐量和器官缺氧。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸肌鍛煉聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)能提升運(yùn)動(dòng)能力，適用于輕中度患者，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

建議患者戒煙并避免粉塵接觸，急性加重期需及時(shí)住院治療，日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。

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