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癲癇可以用頭孢嗎

患者：男，36歲

病情描述:
昨天我的四肢出現(xiàn)了抽搐，我到醫(yī)院做了一個(gè)檢查，是癲癇發(fā)病，癲癇可以用頭孢嗎？
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者通常不建議使用頭孢類藥物，頭孢菌素類抗生素可能通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。癲癇治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物，頭孢類藥物主要用于細(xì)菌感染治療而非癲癇控制。

1、藥物機(jī)制沖突

頭孢類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與γ-氨基丁酸相似，可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。

2、血腦屏障穿透

部分三代頭孢如頭孢曲松能透過血腦屏障，可能直接刺激大腦皮層，尤其對(duì)于有癲癇病史或血腦屏障受損的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、電解質(zhì)紊亂

大劑量使用頭孢可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡，這些代謝異常是已知的癲癇發(fā)作誘因。

4、藥物相互作用

頭孢類藥物可能影響抗癲癇藥物的血漿濃度，如降低丙戊酸鈉血藥濃度，導(dǎo)致癲癇控制不佳。

癲癇患者合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響癲癇發(fā)作閾值的抗生素，同時(shí)維持抗癲癇藥物的規(guī)律服用。

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