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腎性高血壓嚴重嗎

患者:男,38歲

病情描述:
最近總是頭暈,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是腎性高血壓,腎性高血壓嚴重嗎?
共1個回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎性高血壓多數(shù)情況下屬于繼發(fā)性高血壓中較嚴重的類型,其嚴重程度主要與腎功能損害程度、血壓控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、腎功能影響

腎性高血壓由腎臟實質(zhì)或血管病變導(dǎo)致,持續(xù)高血壓可能加速腎小球硬化,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿蛋白陽性等癥狀,需使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥聯(lián)合腎功能保護治療。

2、心血管風(fēng)險

原發(fā)性高血壓更易誘發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥,通常需聯(lián)合氨氯地平、呋塞米等藥物控制血壓,并定期進行心臟超聲檢查。

3、治療難度

部分患者存在腎動脈狹窄等器質(zhì)性病變,常規(guī)降壓方案效果有限,可能需要腎動脈支架手術(shù)或長期多藥聯(lián)合治療。

4、預(yù)后差異

早期發(fā)現(xiàn)且腎功能代償良好者預(yù)后較好,若已進入慢性腎病3期以上,需警惕尿毒癥風(fēng)險,建議每3個月監(jiān)測腎小球濾過率。

患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動,同時遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)。

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