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冠心病心衰怎么辦

患者：男，46歲

病情描述:
上個(gè)星期我去做了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有冠心病心衰的情況，這要怎么辦呢？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病心衰可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。冠心病心衰通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心室重構(gòu)、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克；戒煙限酒；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持情緒穩(wěn)定。

2、藥物治療

可能與心肌供氧不足、神經(jīng)內(nèi)分泌激活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

3、器械治療

可能與心臟傳導(dǎo)異常、心室收縮不同步等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。根據(jù)病情可選擇心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等器械植入。

4、手術(shù)治療

可能與多支血管病變、室壁瘤形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性心絞痛、反復(fù)住院等癥狀。血運(yùn)重建方式包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。

日常監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量，出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥時(shí)需及時(shí)就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能。

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