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冠心病須要做支架嗎

患者：男，53歲

病情描述:
最近這幾天總是出現(xiàn)胸悶以及呼吸困難的情況，到醫(yī)院檢查以后醫(yī)生說(shuō)我是冠心病，需要進(jìn)行支架手術(shù)，冠心病須要做支架嗎？
共1個(gè)回答
肖和印 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 兒科

多數(shù)冠心病患者無(wú)須立即放置支架，是否需要支架治療主要取決于血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性以及藥物控制效果。

1. 血管狹窄程度

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且影響血流時(shí)可能需支架治療，輕度狹窄可通過(guò)藥物控制。

2. 癥狀嚴(yán)重性

頻繁心絞痛或心肌梗死患者支架植入可迅速改善血供，穩(wěn)定型心絞痛患者優(yōu)先藥物保守治療。

3. 藥物控制效果

規(guī)范使用抗血小板藥、他汀類(lèi)藥物后仍存在心肌缺血癥狀時(shí)，需考慮支架治療。

4. 整體評(píng)估

需結(jié)合心臟彩超、冠脈CTA或造影結(jié)果綜合判斷，部分多支病變患者更適合搭橋手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)保持低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

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