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冠心病需要吃葉酸嗎

患者：女，25歲

病情描述:
現(xiàn)在是在備孕期間一直在吃葉酸，但是我出現(xiàn)了冠心病的情況，害怕有副作用，冠心病需要吃葉酸嗎？
共1個(gè)回答
肖和印 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 兒科

冠心病患者是否需要補(bǔ)充葉酸需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。葉酸缺乏可能升高同型半胱氨酸水平，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，但常規(guī)補(bǔ)充并非所有患者必需。

1、同型半胱氨酸水平

高同型半胱氨酸血癥患者需補(bǔ)充葉酸，可通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)。此類患者可能伴隨血管內(nèi)皮損傷，建議遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12等藥物。

2、飲食攝入情況

日常飲食中葉酸不足者需調(diào)整膳食，多攝入菠菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物。胃腸吸收功能正常者通常無(wú)須額外補(bǔ)充制劑。

3、基因代謝異常

MTHFR基因突變?nèi)巳喝~酸代謝障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性葉酸?？赡馨殡S同型半胱氨酸升高，需配合維生素B6、甲鈷胺等協(xié)同治療。

4、藥物相互作用

長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤等藥物可能導(dǎo)致葉酸缺乏，需監(jiān)測(cè)指標(biāo)后補(bǔ)充。合并用藥時(shí)應(yīng)注意葉酸與抗血小板藥物的潛在相互作用。

冠心病患者應(yīng)定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平，保持均衡飲食，藥物補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)，避免自行服用大劑量葉酸制劑。

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