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肺心病少尿水腫的原因

患者:男,59歲

病情描述:
被醫(yī)院確診肺心病后一直在用藥治療,但是現(xiàn)象還是出現(xiàn)了少尿水腫的情況。肺心病少尿水腫的原因是什么?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病少尿水腫可能由右心衰竭、低蛋白血癥、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、右心衰竭

肺心病導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,靜脈回流受阻,體循環(huán)淤血引發(fā)水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪減輕液體潴留。

2、低蛋白血癥

長期缺氧和營養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿蛋白降低,膠體滲透壓下降引起組織水腫。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。

3、腎功能不全

心輸出量減少導(dǎo)致腎灌注不足,表現(xiàn)為尿量減少和氮質(zhì)血癥。需改善心肺功能,慎用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

4、電解質(zhì)紊亂

長期利尿治療可能引起低鈉、低鉀血癥,加重水腫和心律失常風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,調(diào)整利尿劑用量,補(bǔ)充電解質(zhì)制劑如氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂。

患者應(yīng)每日監(jiān)測體重和尿量變化,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食,出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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