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心肌炎能活多久

患者：男，49歲

病情描述:
前一段時(shí)間得了心肌炎，經(jīng)過治療病情已經(jīng)逐漸好轉(zhuǎn)，最近身體又有點(diǎn)不舒服，醫(yī)生說病情又加重了，心肌炎能活多久？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌炎患者生存期差異較大，輕癥經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，重癥預(yù)后與心肌損傷程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān)。主要影響因素包括病毒類型、基礎(chǔ)疾病、年齡及治療反應(yīng)。

1. 病毒類型：

柯薩奇B組病毒等嗜心性病毒導(dǎo)致的心肌炎預(yù)后較差，需早期抗病毒治療，如干擾素聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

2. 基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并糖尿病、高血壓患者易進(jìn)展為慢性心肌病，需控制原發(fā)病，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)。

3. 年齡因素：

兒童暴發(fā)性心肌炎進(jìn)展快但恢復(fù)潛力強(qiáng)，老年患者易發(fā)生心源性休克，需密切監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)。

4. 治療反應(yīng)：

對糖皮質(zhì)激素敏感者預(yù)后較好，難治性病例需心室輔助裝置或心臟移植，終末期心衰患者5年生存率較低。

建議定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)氣促或水腫立即就醫(yī)。

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