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側(cè)躺胸口疼怎么治療

患者：女，33歲

病情描述:
最近晚上在睡覺(jué)時(shí)，側(cè)躺胸口就痛，側(cè)躺胸口疼怎么治療？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

側(cè)躺胸口疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、肌肉拉傷

胸壁肌肉因姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度拉伸導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解痙攣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥常由勞損或受涼誘發(fā)，疼痛在側(cè)臥時(shí)加重伴局部腫脹?？赏ㄟ^(guò)紅外線理療改善循環(huán)，急性期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或氟比洛芬凝膠貼膏。

3、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛，可能伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致壓榨性胸痛，臥位可能加重心臟負(fù)荷。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，盡快就診完善心電圖檢查，長(zhǎng)期治療可能涉及阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。

持續(xù)胸痛或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意保持正確睡姿，避免單側(cè)長(zhǎng)期受壓，適度進(jìn)行胸背部拉伸鍛煉。

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