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心源性哮喘咳什么痰

患者:男,45歲

病情描述:
我最近老是咳黃痰,擔(dān)心是心源性哮喘,心源性哮喘咳什么痰?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心源性哮喘患者通??劝咨菽祷蚍奂t色泡沫痰,痰液性狀與心力衰竭程度相關(guān),主要癥狀包括呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽、端坐呼吸等。

1、白色泡沫痰

早期左心衰竭時支氣管黏膜水腫滲出,痰液稀薄呈白色泡沫狀,可伴輕微血絲。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸甘油等改善肺淤血。

2、粉紅色泡沫痰

急性肺水腫期血漿滲入肺泡形成特征性粉紅色痰,提示病情危重。需緊急給予嗎啡鎮(zhèn)靜、高流量吸氧,靜脈注射呋塞米及強心藥西地蘭。

3、痰量變化

痰量突然增多可能提示感染加重或心力衰竭惡化,需檢查血常規(guī)和BNP指標(biāo)。感染時痰液可轉(zhuǎn)為黃膿性,需聯(lián)用抗生素頭孢曲松與抗心衰治療。

4、痰液黏稠度

長期臥床者痰液黏稠易阻塞氣道,可霧化吸入乙酰半胱氨酸稀釋痰液。同時使用氨溴索等祛痰藥,但需注意避免過度利尿?qū)е绿狄焊山Y(jié)。

患者應(yīng)每日記錄痰量及性狀變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),睡眠時保持半臥位以減少夜間咳嗽發(fā)作。

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