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做皮試打不了破傷風(fēng)怎么辦

患者：女，40歲

病情描述:
我做破傷風(fēng)的皮試有點(diǎn)過(guò)敏，做皮試打不了破傷風(fēng)怎么辦？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

皮試陽(yáng)性無(wú)法接種破傷風(fēng)疫苗時(shí)，可通過(guò)破傷風(fēng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫、傷口徹底清創(chuàng)、抗生素預(yù)防感染、密切觀察癥狀等方式處理。破傷風(fēng)疫苗皮試陽(yáng)性通常由疫苗成分過(guò)敏、既往過(guò)敏史、皮膚敏感性高、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、免疫球蛋白

立即肌注破傷風(fēng)免疫球蛋白可提供短期保護(hù)，無(wú)需皮試直接使用，適用于對(duì)疫苗過(guò)敏者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成注射。

2、傷口處理

用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，清除異物和壞死組織，必要時(shí)擴(kuò)大創(chuàng)面引流，降低破傷風(fēng)梭菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重污染傷口需延遲縫合。

3、抗生素預(yù)防

口服甲硝唑或靜脈滴注青霉素可抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)，用藥周期根據(jù)傷口污染程度決定，需配合醫(yī)生完成全程治療。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

觀察傷口周?chē)∪饨┯?、咀嚼困難等早期癥狀，出現(xiàn)角弓反張或呼吸困難立即就醫(yī)，必要時(shí)需氣管切開(kāi)維持呼吸。

受傷后24小時(shí)內(nèi)完成干預(yù)措施，保持傷口干燥清潔，避免接觸土壤或鐵銹，定期復(fù)查抗體水平直至傷口完全愈合。

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