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胸腔積液引起的胸膜粘連原因

患者:男,31歲

病情描述:
我以前得過胸腔積液,最近體檢查出胸膜粘連,胸腔積液引起的胸膜粘連原因是什么?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液引起的胸膜粘連可能由炎癥反應(yīng)、結(jié)核感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷性出血等原因引起,可通過抗感染治療、胸腔引流、手術(shù)松解等方式干預(yù)。

1、炎癥反應(yīng)

細(xì)菌性或病毒性胸膜炎導(dǎo)致纖維蛋白沉積,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸痛。需抗生素治療如頭孢曲松、左氧氟沙星,配合胸腔穿刺引流。

2、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌引發(fā)肉芽腫性胸膜炎,伴隨低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平,嚴(yán)重時(shí)行胸膜剝脫術(shù)。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜導(dǎo)致滲出,多見血性積液。需化療藥物如順鉑、培美曲塞,結(jié)合胸腔灌注治療控制病情進(jìn)展。

4、創(chuàng)傷性出血

胸部外傷或術(shù)后積血機(jī)化形成纖維粘連,伴呼吸困難。早期行血腫清除術(shù),后期可注射尿激酶促進(jìn)纖維溶解。

建議定期復(fù)查胸部影像評(píng)估粘連程度,急性期限制劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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