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紅色胸腔積液的原因

患者：男，35歲

病情描述:
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，做了穿刺手術(shù)，發(fā)現(xiàn)取出來的是紅色的液體，紅色胸腔積液的原因?
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

紅色胸腔積液可能由外傷、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、肺栓塞等原因引起，需結(jié)合胸腔穿刺及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1. 外傷：

胸部撞擊或肋骨骨折可能導(dǎo)致血管破裂出血，血液進(jìn)入胸膜腔形成血性積液。需行胸部CT評(píng)估損傷程度，少量積血可自行吸收，大量出血需手術(shù)止血。

2. 結(jié)核性胸膜炎：

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，胸膜毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致血性滲出，常伴有低熱、盜汗。需抗結(jié)核治療，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。

3. 惡性腫瘤：

肺癌或乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤侵蝕血管引發(fā)出血，積液常呈洗肉水樣。需通過胸水細(xì)胞學(xué)查找癌細(xì)胞，原發(fā)腫瘤治療是關(guān)鍵。

4. 肺栓塞：

肺動(dòng)脈血栓導(dǎo)致肺梗死時(shí)，壞死組織刺激胸膜產(chǎn)生血性滲出，多伴突發(fā)胸痛。需抗凝治療，可使用低分子肝素、華法林或利伐沙班。

發(fā)現(xiàn)紅色胸腔積液應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，完善胸部影像學(xué)及胸水生化檢查，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

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