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新生兒心臟病肺動(dòng)脈高壓如何治療

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生后檢查出有新生兒心臟病肺動(dòng)脈高壓。新生兒心臟病肺動(dòng)脈高壓如何治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的治療方法主要有藥物治療、氧療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。該病癥通常由先天性心臟畸形、缺氧、感染、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

使用西地那非、波生坦等血管擴(kuò)張劑降低肺動(dòng)脈壓力，地高辛改善心功能，必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、氧療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩給予適當(dāng)濃度氧氣，維持血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)避免氧中毒。

3、手術(shù)治療

對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病可實(shí)施動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，室間隔缺損需行修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

采用母乳或特殊配方奶喂養(yǎng)，保證足夠熱量攝入，少量多次喂養(yǎng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室密切觀(guān)察，家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好喂養(yǎng)護(hù)理，定期隨訪(fǎng)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。

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