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肺癌早期手術(shù)后胸口痛正常嗎

患者：男，48歲

病情描述:
我昨天進(jìn)行的手術(shù)治療，今天麻藥勁過(guò)了以后，感覺(jué)胸口特別的疼痛，肺癌早期手術(shù)后胸口痛正常嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌早期手術(shù)后胸口痛多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)敏感、炎癥反應(yīng)、胸膜粘連等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切口及組織分離可能導(dǎo)致局部肌肉、肋骨或胸膜損傷，表現(xiàn)為鈍痛或牽拉感，一般2-4周逐漸緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

2. 神經(jīng)敏感

術(shù)中肋間神經(jīng)受牽拉或切割可能引發(fā)放射痛，表現(xiàn)為刺痛或麻木，可通過(guò)熱敷、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用加巴噴丁膠囊。

3. 炎癥反應(yīng)

術(shù)后胸腔積液或肺部感染可能刺激胸膜，伴隨發(fā)熱或咳嗽，需復(fù)查胸部CT明確，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素聯(lián)合吲哚美辛栓控制炎癥。

4. 胸膜粘連

手術(shù)區(qū)域纖維蛋白沉積可能導(dǎo)致胸膜粘連，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可通過(guò)呼吸訓(xùn)練改善，頑固性粘連需考慮胸腔鏡松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽或突然體位改變，定期復(fù)查胸部影像，若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就醫(yī)。

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