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孕婦肺動脈高壓嚴重嗎

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕五個月，孕檢查出有肺動脈高壓，孕婦肺動脈高壓嚴重嗎？
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

孕婦肺動脈高壓屬于高危妊娠并發(fā)癥，嚴重程度與肺動脈壓力值、心功能分級相關(guān)，可能引發(fā)右心衰竭、胎兒缺氧等風險。

1、輕度風險：

妊娠早期發(fā)現(xiàn)且壓力輕度升高，通過嚴格監(jiān)護和藥物控制可能維持妊娠，需使用西地那非、波生坦等靶向藥物降低肺動脈壓力。

2、中度風險：

伴隨活動后氣促、暈厥等癥狀時，母胎死亡率顯著上升，需聯(lián)合伊洛前列素吸入治療，妊娠28周前可能建議終止妊娠。

3、重度風險：

靜息狀態(tài)下肺動脈收縮壓超過70mmHg或出現(xiàn)右心衰體征時，需立即入住ICU，必要時行體外膜肺氧合支持，禁止陰道分娩。

4、罕見危象：

合并艾森曼格綜合征時死亡率超過50%，任何孕周均需立即終止妊娠，絕對禁忌再次妊娠。

確診肺動脈高壓的孕婦應(yīng)在三甲醫(yī)院產(chǎn)科和心血管科聯(lián)合管理下規(guī)范產(chǎn)檢，每日監(jiān)測血氧飽和度，限制鈉鹽攝入并避免仰臥位休息。

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