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升主動脈瘤會引起胸痛嗎

患者:男,40歲

病情描述:
我患上了升主動脈瘤,同時感覺胸部還有點疼痛,升主動脈瘤會引起胸痛嗎?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

升主動脈瘤可能引起胸痛,常見癥狀包括突發(fā)撕裂樣胸痛、背部放射痛、呼吸困難等,嚴重時可導(dǎo)致主動脈夾層或破裂。

1. 血管擴張壓迫

瘤體擴張壓迫周圍神經(jīng)或組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能與高血壓控制不良有關(guān),需監(jiān)測血壓并使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2. 主動脈壁牽張

血管壁張力增加刺激痛覺神經(jīng),常見于馬凡綜合征患者,可通過CT血管造影確診,必要時行主動脈置換術(shù)。

3. 內(nèi)膜撕裂

動脈瘤內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致急性胸骨后劇痛,需緊急使用艾司洛爾控制心率,避免劇烈運動防止瘤體破裂。

4. 器官缺血

瘤體血栓脫落引發(fā)冠狀動脈栓塞時出現(xiàn)心絞痛樣疼痛,需聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。

確診升主動脈瘤后應(yīng)避免提重物及屏氣動作,定期復(fù)查影像學(xué)檢查,胸痛加重時須立即急診處理。

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