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扁桃體炎會(huì)引起尿血嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我之前出現(xiàn)過(guò)尿血的情況，扁桃體炎會(huì)引起尿血嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體炎通常不會(huì)直接引起尿血，但嚴(yán)重感染可能繼發(fā)急性腎小球腎炎或IgA腎病等腎臟損害。尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或藥物因素等獨(dú)立病因引起。

1. 繼發(fā)腎炎

鏈球菌性扁桃體炎可能誘發(fā)急性腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診，治療需使用青霉素類(lèi)抗生素控制感染，配合降壓藥物如纈沙坦。

2. IgA腎病

反復(fù)扁桃體感染可能觸發(fā)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血尿，確診需腎活檢。治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。

3. 藥物因素

治療扁桃體炎使用的非甾體抗炎藥可能損傷腎臟，出現(xiàn)鏡下血尿。需停用可疑藥物并更換為對(duì)乙酰氨基酚等腎毒性較小的退熱藥。

4. 合并尿路感染

發(fā)熱導(dǎo)致脫水可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為尿頻尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，選用喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星或頭孢類(lèi)抗生素治療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)超聲和尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量，觀察尿液顏色變化。

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