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腹瀉是否影響對(duì)藥物的吸收

患者：女，29歲

病情描述:
午飯吃壞肚子了，吃了藥也無(wú)效，腹瀉是否影響對(duì)藥物的吸收？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉可能影響藥物吸收。腹瀉時(shí)胃腸蠕動(dòng)加快、腸黏膜損傷、腸道菌群紊亂及藥物滯留時(shí)間縮短是主要影響因素，需根據(jù)藥物類型和腹瀉程度綜合評(píng)估。

1、胃腸蠕動(dòng)加快

腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，藥物在消化道停留時(shí)間縮短，可能減少緩釋片、腸溶片等劑型的吸收。建議醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如改用注射劑型或調(diào)整給藥時(shí)間。

2、腸黏膜損傷

感染性腹瀉可能導(dǎo)致腸絨毛脫落，影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑可與抗生素聯(lián)用，但需間隔2小時(shí)服用避免相互影響。

3、菌群紊亂

腸道菌群參與部分藥物代謝，嚴(yán)重腹瀉可能改變代謝過(guò)程。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可輔助調(diào)節(jié)，但需與抗菌藥物錯(cuò)開使用。

4、藥物滯留縮短

水樣便可能稀釋藥物濃度，降低吸收率。對(duì)于治療窗窄的藥物如地高辛，需監(jiān)測(cè)血藥濃度并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

腹瀉期間用藥建議記錄排便情況，避免高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)，服用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。

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