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宮外孕怎么排除

患者:女,29歲

病情描述:
我懷孕三周左右了,但是我擔(dān)心是宮外孕,怎么樣可以排除這種情況?
共1個(gè)回答
陳素文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 計(jì)劃生育科

宮外孕可通過血液HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式排除。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、血液HCG檢測(cè)

通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中人絨毛膜促性腺激素水平變化,若48小時(shí)上升幅度不足可能提示宮外孕,需結(jié)合孕酮值綜合判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)無孕囊而附件區(qū)存在異常包塊,若見卵黃囊或胚芽可確診,檢查前需適當(dāng)充盈膀胱。

3、腹腔鏡檢查

在全身麻醉下通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察盆腔情況,能準(zhǔn)確判斷孕囊位置并同期治療,適用于疑似宮外孕伴腹腔內(nèi)出血者。

4、后穹窿穿刺

經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血可證實(shí)腹腔內(nèi)出血,操作簡(jiǎn)便快速但存在假陰性可能,需聯(lián)合其他檢查綜合評(píng)估。

出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診前禁止使用止痛藥物掩蓋癥狀。

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