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腦梗塞最佳治療方法是什么

患者：男，42歲

病情描述:
我一個(gè)月前患有腦梗塞，但堅(jiān)持吃藥沒(méi)感覺(jué)沒(méi)有什么作用，腦梗塞的最佳治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦梗塞最佳治療方法包括靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療和康復(fù)治療。腦梗塞的治療需根據(jù)發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況綜合選擇。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流，但需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)。伴有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等典型癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。

2、血管內(nèi)介入治療

大血管閉塞患者6-24小時(shí)內(nèi)可考慮取栓手術(shù)，通過(guò)機(jī)械取栓或支架置入恢復(fù)血流。該治療需配合頭顱影像評(píng)估，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。

3、抗血小板治療

急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查凝血功能，觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)等綜合康復(fù)治療?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，配合針灸、高壓氧等輔助手段改善預(yù)后。

腦梗塞患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估血管情況。

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