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為什么白血病會碰到就出血

患者：女，36歲

病情描述:
前段時間我被檢查出來得了白血病，為什么白血病會碰到就出血？
共1個回答
張?zhí)K江 主任醫(yī)師 去掛號
瑞金醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

白血病患者輕微碰撞后出血主要與血小板減少、凝血功能障礙、血管壁異常及白血病細(xì)胞浸潤等因素有關(guān)，需通過輸血、藥物及原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、血小板減少

白血病會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成不足。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需輸注血小板懸液，或使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物刺激血小板生成。

2、凝血功能障礙

白血病細(xì)胞浸潤可能影響肝臟合成凝血因子功能，導(dǎo)致凝血酶原時間延長。表現(xiàn)為傷口滲血不止、牙齦出血等。需補充新鮮冰凍血漿或維生素K，嚴(yán)重時使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物。

3、血管壁異常

白血病細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管脆性增加。輕微外力即可引發(fā)表淺毛細(xì)血管破裂。建議使用蘆丁片、維生素C等改善血管通透性。

4、白血病細(xì)胞浸潤

異常增殖的白血病細(xì)胞可直接浸潤血管周圍組織，破壞正常止血結(jié)構(gòu)。常見于疾病進展期，需通過化療（如阿糖胞苷）、靶向治療（如伊馬替尼）或造血干細(xì)胞移植控制原發(fā)病。

患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向時需立即就醫(yī)。

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