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夜里咳嗽膿痰吃頭孢氨芐行嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我這兩天總是出現(xiàn)咳嗽咳痰，夜里咳嗽膿痰吃頭孢氨芐行嗎？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜里咳嗽伴膿痰可能與細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺病急性加重等感染性疾病有關(guān)，頭孢氨芐可作為部分細(xì)菌感染的備選藥物，但需經(jīng)醫(yī)生評估后使用。

1、細(xì)菌性支氣管炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為夜間咳嗽加重伴黃綠色膿痰。頭孢氨芐對部分敏感菌有效，但需配合祛痰藥如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。

2、社區(qū)獲得性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體引起肺實質(zhì)感染，常見發(fā)熱伴膿性痰。頭孢氨芐覆蓋范圍有限，臨床更推薦阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或莫西沙星等藥物。

3、急性鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽，膿痰多來自鼻咽部。頭孢氨芐療效不及阿莫西林，可聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。

4、慢阻肺急性加重

銅綠假單胞菌等耐藥菌感染需選用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，頭孢氨芐通常無效，需配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化液。

出現(xiàn)膿痰提示細(xì)菌感染可能，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥或延誤治療，期間保持室內(nèi)濕度并多飲溫水。

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