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長期咳嗽有膿痰是什么原因引起的

患者：男，56歲

病情描述:
這段時(shí)間我總是不停的咳嗽，同時(shí)嗓子里面還有膿痰，長期咳嗽有膿痰是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

長期咳嗽有膿痰可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫等原因引起，通常與感染、炎癥、免疫異常等因素相關(guān)。

1. 慢性支氣管炎

吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰，急性加重期可出現(xiàn)膿痰。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2. 支氣管擴(kuò)張

先天結(jié)構(gòu)異?；蚍磸?fù)感染導(dǎo)致支氣管變形，典型癥狀為大量黃綠色膿痰。可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān)，常伴有咯血?？勺襻t(yī)囑使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊控制感染。

3. 細(xì)菌性肺炎

肺炎鏈球菌等病原體侵襲肺實(shí)質(zhì)，引發(fā)高熱伴鐵銹色膿痰。胸部CT可見肺葉實(shí)變影。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染藥物。

4. 肺膿腫

厭氧菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化，咳出大量惡臭膿痰，可能與誤吸有關(guān)。CT顯示含氣液平面的空洞。需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液，配合鹽酸溴己新片祛痰治療。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水超過1500毫升稀釋痰液，出現(xiàn)痰中帶血或呼吸困難需立即就診。

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