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癤子什么情況需要手術(shù)

患者：男，20歲

病情描述:
我平時(shí)總是用手去擠癤子，結(jié)果出現(xiàn)了紅腫，里面還有膿水，癤子什么情況需要手術(shù)？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

癤子多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，僅在形成膿腫、反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀時(shí)需考慮切開引流。手術(shù)干預(yù)主要與感染范圍、治療效果、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1. 膿腫形成

局部化膿且波動(dòng)感明顯時(shí)需手術(shù)切開引流，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2. 反復(fù)發(fā)作

同一部位半年內(nèi)發(fā)作超過3次或多發(fā)癤腫，可能與糖尿病、免疫低下等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。需控制血糖并口服頭孢氨芐、克林霉素等系統(tǒng)性抗生素。

3. 全身感染

伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膿毒血癥表現(xiàn)時(shí)需急診手術(shù)，常見于面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4. 特殊部位

會(huì)陰、腋窩等易摩擦部位的巨大癤腫（直徑超3厘米）可能需手術(shù)，通常與毛囊阻塞合并感染有關(guān)。術(shù)后需定期消毒換藥。

日常保持皮膚清潔干燥，避免擠壓癤腫。出現(xiàn)持續(xù)腫大、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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