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糜爛性胃炎吃飯后胃為什么痛

患者：女，45歲

病情描述:
自己有糜爛性胃炎，前天在吃完飯后胃有點(diǎn)疼，過(guò)一會(huì)就好了，一吃飯就又開(kāi)始了，可是不能不吃飯吧，糜爛性胃炎吃飯后胃為什么痛？
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

糜爛性胃炎飯后胃痛可能由胃酸刺激糜爛面、食物機(jī)械摩擦、胃動(dòng)力紊亂、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起，可通過(guò)抑酸護(hù)胃、調(diào)整飲食、根除病菌等方式緩解。

1、胃酸刺激：

進(jìn)食后胃酸分泌增多，直接刺激胃黏膜糜爛面引發(fā)疼痛。建議使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁或鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。

2、食物摩擦：

粗糙或刺激性食物物理摩擦受損胃黏膜。治療需選擇軟質(zhì)易消化食物，避免辛辣、油炸及過(guò)燙飲食，必要時(shí)服用硫糖鋁混懸凝膠。

3、胃動(dòng)力異常：

胃排空延遲導(dǎo)致食物滯留刺激病變。可應(yīng)用多潘立酮促胃動(dòng)力，配合雷貝拉唑抑酸，疼痛明顯時(shí)短期使用鋁鎂加混懸液。

4、病菌感染：

幽門(mén)螺桿菌感染加重黏膜炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診，采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林等。

日常飲食應(yīng)少量多餐，選擇米粥、饅頭等低渣食物，避免空腹服用非甾體抗炎藥，癥狀持續(xù)需完善胃鏡檢查評(píng)估病變程度。

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