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腦梗手不能動(dòng)了怎么辦

患者：男，62歲

病情描述:
爺爺患有腦梗，已經(jīng)康復(fù)出院了，但是發(fā)現(xiàn)一側(cè)手不能動(dòng)了腦梗手不能動(dòng)了怎么辦？

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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗導(dǎo)致手部活動(dòng)障礙可通過(guò)溶栓治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓，恢復(fù)血流灌注。需配合頭顱CT排除出血，治療后監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行作業(yè)療法和器械訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

3、藥物治療

阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)斑，丁苯酞改善腦側(cè)支循環(huán)。需定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。

4、手術(shù)治療

大面積腦?？尚腥ス前隃p壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。

腦?；颊邞?yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱血管成像。

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