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脾功能亢進(jìn)為什么會(huì)全血細(xì)胞減少

患者：男，26歲

病情描述:
我脾功能出現(xiàn)了亢進(jìn)，并且導(dǎo)致血細(xì)胞減少出現(xiàn)了貧血，脾功能亢進(jìn)為什么會(huì)全血細(xì)胞減少？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少主要與脾臟過(guò)度破壞血細(xì)胞、抑制骨髓造血功能、異常免疫反應(yīng)及門靜脈高壓等因素有關(guān)。

1. 脾臟破壞

腫大的脾臟會(huì)過(guò)度過(guò)濾血液，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板被大量滯留破壞，可通過(guò)脾切除術(shù)或部分脾動(dòng)脈栓塞治療。

2. 骨髓抑制

脾亢時(shí)分泌的抑制因子會(huì)干擾骨髓造血功能，表現(xiàn)為三系減少，需使用重組人促紅細(xì)胞生成素等藥物刺激造血。

3. 免疫異常

自身抗體攻擊血細(xì)胞加速其破壞，可選用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

4. 門脈高壓

肝硬化等疾病引起的門靜脈高壓可加重脾亢，需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)行門體分流術(shù)降低門脈壓力。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食注意補(bǔ)充富含鐵、葉酸及維生素B12的食物以輔助造血。

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