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什么叫加速性室性自主心率

患者：女，47歲

病情描述:
最近我有點(diǎn)兒食欲不振，胸悶疼痛，到醫(yī)院做檢查才知道是加速性事情，自主心率，什么叫加速性室性自主心率？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

加速性室性自主心率是一種介于室性逸搏心律與室性心動(dòng)過(guò)速之間的心律失常，主要表現(xiàn)為心室率輕度增快但規(guī)則，常見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌炎等器質(zhì)性心臟病患者，也可能由藥物作用或電解質(zhì)紊亂誘發(fā)。

1、病理基礎(chǔ)

心室異位起搏點(diǎn)自律性增高導(dǎo)致心率加快，通常頻率在60-100次/分，心電圖上可見(jiàn)寬大畸形的QRS波群，與竇性P波無(wú)固定關(guān)系。

2、常見(jiàn)誘因

急性心肌缺血是主要誘因，其他包括洋地黃中毒、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡，以及心臟外科術(shù)后心肌損傷等情況。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者可無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)心悸、胸悶等不適，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需警惕惡化為室性心動(dòng)過(guò)速的風(fēng)險(xiǎn)。

4、處理原則

無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療，積極處理原發(fā)病；持續(xù)發(fā)作或癥狀明顯者可考慮使用利多卡因、胺碘酮等抗心律失常藥物。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，合并器質(zhì)性心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

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