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絕經(jīng)后還有白帶怎么辦

患者:女,51歲

病情描述:
最近出現(xiàn)了絕經(jīng)的狀況,發(fā)現(xiàn)還有白帶,到底怎么回事?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

絕經(jīng)后出現(xiàn)白帶可能由陰道萎縮、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸病變等原因引起,可通過局部雌激素治療、抗生素應(yīng)用、宮頸篩查等方式干預(yù)。

1、陰道萎縮

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄,可能出現(xiàn)稀薄水樣分泌物。建議使用雌三醇乳膏局部涂抹改善黏膜狀態(tài),或口服替勃龍等激素補充劑,需定期評估子宮內(nèi)膜安全性。

2、細菌性陰道炎

陰道菌群失衡可能引發(fā)灰白色魚腥味分泌物,與乳酸桿菌減少有關(guān)。可選用甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏或口服硝呋太爾片,治療期間避免性生活。

3、滴蟲性陰道炎

黃綠色泡沫狀白帶伴瘙癢提示滴蟲感染,需性伴侶同治。推薦甲硝唑口服聯(lián)合陰道栓劑,或替硝唑單次大劑量給藥,用藥期間禁酒。

4、宮頸病變

血性分泌物需警惕宮頸息肉或癌變,可能伴隨接觸性出血。應(yīng)進行TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時行陰道鏡活檢,確診后選擇電切術(shù)或錐切術(shù)。

每日溫水清洗會陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗液,適量攝入大豆制品補充植物雌激素,出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)超過1周應(yīng)及時婦科就診。

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