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肝癌為什么吃飯少

患者：男，69歲

病情描述:
爺爺患有肝癌，最近這段時(shí)間我爺爺?shù)娘埩刻貏e小，吃飯很少，肝癌為什么吃飯很少？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌患者進(jìn)食減少可能由腫瘤代謝消耗、肝功能損傷、消化道壓迫、化療副作用等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物調(diào)節(jié)、介入治療等方式改善。

1、腫瘤代謝消耗

癌細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致機(jī)體能量需求增加，同時(shí)釋放炎癥因子抑制食欲。建議少量多餐，選擇高蛋白流質(zhì)食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等食欲刺激劑。

2、肝功能損傷

肝臟合成膽汁能力下降影響脂肪消化，門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血。可能出現(xiàn)腹脹、早飽癥狀。可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化，使用乳果糖緩解腹脹，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、消化道壓迫

腫瘤增大壓迫胃部或十二指腸，導(dǎo)致進(jìn)食后嘔吐、疼痛。CT檢查可明確梗阻位置，輕度壓迫可用多潘立酮促進(jìn)排空，嚴(yán)重梗阻需支架置入或胃造瘺術(shù)。

4、化療副作用

化療藥物損傷胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐，味覺(jué)改變導(dǎo)致厭食。建議治療前使用阿瑞匹坦預(yù)防嘔吐，飯后用康復(fù)新液保護(hù)黏膜，避免進(jìn)食過(guò)熱或氣味濃烈食物。

患者每日應(yīng)保證1500千卡以上熱量攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋羹、藕粉等易消化食物，進(jìn)食困難時(shí)及時(shí)尋求臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。

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