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肝癌為什么會(huì)嘔吐

患者:男,66歲

病情描述:
我有肝癌,昨天晚上吃完飯之后就去吐了,肝癌為什么會(huì)嘔吐?
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌患者出現(xiàn)嘔吐可能與腫瘤壓迫胃腸、肝功能衰竭、化療副作用、癌性腸梗阻等原因有關(guān),需通過藥物控制、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

1. 腫瘤壓迫

肝癌增大壓迫胃部或十二指腸導(dǎo)致梗阻,常伴上腹飽脹感??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2. 肝功能衰竭

肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨升高刺激嘔吐中樞,多伴隨黃疸。需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降血氨藥物,必要時(shí)行人工肝治療。

3. 化療反應(yīng)

化療藥物如順鉑會(huì)直接刺激延髓嘔吐中樞,常發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi)??深A(yù)防性使用昂丹司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥,配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

4. 癌性腸梗阻

肝癌轉(zhuǎn)移至腹膜或腸道引發(fā)機(jī)械性梗阻,嘔吐物多含膽汁。需禁食胃腸減壓,使用奧曲肽減少消化液分泌,部分患者需造瘺手術(shù)緩解癥狀。

建議患者少食多餐,選擇低脂流質(zhì)飲食,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔,若出現(xiàn)噴射狀嘔吐或嘔血需立即就醫(yī)。

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