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什么引起的腎結(jié)核

患者:男,33歲

病情描述:
今天早上起來腎痛,去醫(yī)院檢查是腎結(jié)核,什么引起的腎結(jié)核?
共1個(gè)回答
譚昭 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎病科

腎結(jié)核通常由肺結(jié)核播散、泌尿系統(tǒng)感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起,可通過抗結(jié)核藥物、手術(shù)切除病灶、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。

1、肺結(jié)核播散:

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腎臟,可能伴隨低熱、盜汗等癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常較長。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

鄰近器官結(jié)核病灶直接蔓延導(dǎo)致,可能出現(xiàn)尿頻、血尿。需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物強(qiáng)化治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除膿腔或切除病腎。

3、免疫力低下:

艾滋病或長期使用免疫抑制劑者易感,常合并消瘦乏力。除抗結(jié)核治療外需調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D。

4、糖尿病控制不佳:

高血糖環(huán)境促進(jìn)結(jié)核菌繁殖,多伴傷口難愈合。需嚴(yán)格控糖并行抗結(jié)核治療,監(jiān)測腎功能避免藥物性肝腎損傷。

建議保持充足睡眠,適量增加牛奶雞蛋攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。出現(xiàn)腰部鈍痛或尿液渾濁應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與結(jié)核菌培養(yǎng)。

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