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藥物性甲亢怎么辦

患者:女,27歲

病情描述:
總是感覺身體乏力,去咨詢了一下醫(yī)生之后好像是甲亢,藥物性甲亢怎么辦?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

藥物性甲亢可通過停藥觀察、β受體阻滯劑緩解癥狀、放射性碘治療、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。藥物性甲亢通常由胺碘酮、干擾素、鋰劑、過量甲狀腺激素替代治療等原因引起。

1、停藥觀察

立即停用致病藥物是首要措施,多數(shù)患者在停藥后4-8周甲狀腺功能逐漸恢復(fù),期間需每周監(jiān)測游離甲狀腺素水平。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾、美托洛爾等藥物可快速改善心悸、手抖等癥狀,適用于心率超過100次/分的患者,使用時需監(jiān)測血壓和心電圖變化。

3、放射性碘治療

對于持續(xù)存在的甲狀腺毒癥,可采用碘-131破壞甲狀腺組織,治療前需停用含碘藥物至少1個月,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。

4、甲狀腺切除術(shù)

適用于藥物不耐受或甲狀腺顯著腫大的患者,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。

治療期間應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動加重心悸癥狀,定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖。

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