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懷孕快五個(gè)月了為什么沒有胎動(dòng)

患者:女,26歲

病情描述:
現(xiàn)在我懷孕快5個(gè)月了,這兩天我總是感覺沒有胎動(dòng),懷孕快五個(gè)月了為什么沒有胎動(dòng)?
共1個(gè)回答
董國(guó)榮 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三級(jí) 婦產(chǎn)科

懷孕五個(gè)月未察覺胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)幅度小、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查綜合評(píng)估。

1. 胎兒活動(dòng)幅度小

部分胎兒性格安靜或肌肉力量較弱,胎動(dòng)幅度較輕,尤其初產(chǎn)婦可能對(duì)輕微胎動(dòng)感知不敏感。建議每日固定時(shí)間靜臥觀察,配合胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒狀態(tài)。

2. 孕婦腹壁脂肪厚

腹壁脂肪組織可能緩沖胎動(dòng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感知延遲。體重指數(shù)超過24的孕婦更易出現(xiàn)此情況,可通過超聲檢查明確胎兒活動(dòng)情況。

3. 胎盤前壁位置

胎盤附著于子宮前壁時(shí),可能阻隔胎動(dòng)傳導(dǎo)。這種情況屬于正常變異,但需排除胎盤功能異常,建議通過B超確認(rèn)胎盤分級(jí)及血流情況。

4. 胎兒發(fā)育異常

極少數(shù)情況下可能與胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、羊水過少或染色體異常有關(guān),需監(jiān)測(cè)宮高增長(zhǎng)曲線及超聲生物物理評(píng)分,必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。

建議每日晨起空腹時(shí)側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),若20周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎心異常,應(yīng)立即就診排查胎兒窘迫、臍帶繞頸等病理因素,孕期需規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育指標(biāo)。

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