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酮康唑?yàn)槭裁床溉槠诓荒苡?/h3>

患者:女,27歲

病情描述:
最近頭皮瘙癢,起頭皮屑,但我還在哺乳期,哺乳期為什么不能用酮康唑?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

酮康唑哺乳期禁用主要因其可能通過乳汁分泌影響嬰兒肝功能,哺乳期女性用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1、藥物代謝影響

酮康唑口服后經(jīng)肝臟代謝,乳汁中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的四分之一,可能引發(fā)嬰兒藥物蓄積。

2、肝毒性風(fēng)險(xiǎn)

該藥物具有明確肝毒性,嬰兒肝臟代謝功能未完善,可能誘發(fā)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、內(nèi)分泌干擾

酮康唑可抑制皮質(zhì)醇合成,可能干擾嬰兒腎上腺功能發(fā)育,導(dǎo)致生長遲緩等異常。

4、替代方案選擇

哺乳期真菌感染建議選用乳汁分泌量少的氟康唑,或局部使用克霉唑等外用抗真菌藥。

哺乳期用藥需優(yōu)先考慮外用藥治療,必須口服抗真菌藥物時(shí)應(yīng)暫停哺乳,用藥期間定期監(jiān)測母嬰肝功能。

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