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鼻炎怎么會(huì)變鼻癌

患者：男，45歲

病情描述:
我一直患有鼻炎，沒(méi)有治好，我特別擔(dān)心會(huì)變成鼻癌，鼻炎怎么會(huì)變鼻癌？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻炎發(fā)展為鼻癌的概率較低，但慢性炎癥長(zhǎng)期刺激可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，主要誘因包括長(zhǎng)期接觸致癌物、人乳頭瘤病毒感染、遺傳易感性及免疫抑制狀態(tài)。

1、致癌物刺激

長(zhǎng)期接觸甲醛、鎳粉塵等致癌物會(huì)損傷鼻黏膜DNA，表現(xiàn)為持續(xù)鼻出血和潰瘍。需脫離污染環(huán)境，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、西妥昔單抗注射液或順鉑注射液。

2、HPV感染

高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染可導(dǎo)致黏膜上皮異型增生，伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。建議接種HPV疫苗，臨床常用藥物包括氟尿嘧啶軟膏、帕博利珠單抗注射液和奈達(dá)鉑注射液。

3、遺傳因素

EB病毒易感基因攜帶者更易發(fā)生鼻咽部惡性病變，典型癥狀為回吸性血涕。需定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查，治療藥物可能涉及吉西他濱注射液、尼妥珠單抗注射液或卡鉑注射液。

4、免疫力低下

艾滋病或器官移植后患者免疫功能受損，可能誘發(fā)淋巴上皮瘤樣癌，常見(jiàn)鼻塞伴惡臭分泌物。需加強(qiáng)免疫治療，醫(yī)生可能推薦使用培美曲塞二鈉注射液、信迪利單抗注射液或洛鉑注射液。

鼻炎患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持鼻腔濕潤(rùn)，出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞或面部麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和病理檢查。

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