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眩暈癥為什么發(fā)生在晚上睡覺(jué)后

患者：女，32歲

病情描述:
這幾天晚上睡覺(jué)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)眩暈癥的癥狀，所以我想去醫(yī)院進(jìn)行治療，眩暈癥為什么發(fā)生在晚上睡覺(jué)后？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

眩暈癥在夜間睡覺(jué)后發(fā)作可能與體位改變、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)。夜間眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，可通過(guò)復(fù)位治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、體位改變：

平躺或翻身時(shí)頭部位置變化可能誘發(fā)耳石位移，刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈。建議睡眠時(shí)使用高枕，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練。

2、耳石癥：

耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管會(huì)導(dǎo)致位置性眩暈，夜間翻身時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物，配合Epley復(fù)位法治療。

3、前庭神經(jīng)炎：

病毒感染引起前庭神經(jīng)水腫時(shí)，夜間靜止?fàn)顟B(tài)下眩暈感可能加重。急性期需用潑尼松減輕炎癥，配合異丙嗪緩解嘔吐，后期需前庭康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)平衡功能。

4、梅尼埃?。?/h3>

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致壓力變化，夜間臥位可能加劇耳鳴和眩暈發(fā)作。限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用雙氫克尿噻利尿，嚴(yán)重者可鼓室注射地塞米松控制癥狀。

夜間眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜黑暗，避免起床活動(dòng)造成跌倒，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善前庭功能檢查。

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