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艾滋病晚期為什么會(huì)瘦

患者：女，44歲

病情描述:
前一陣子我在醫(yī)院做檢查的時(shí)候得了艾滋病，現(xiàn)在我的身體出現(xiàn)了消瘦，艾滋病晚期為什么會(huì)瘦？
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韓詩淼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

艾滋病晚期消瘦主要由機(jī)會(huì)性感染消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝異常加速、腫瘤惡病質(zhì)等原因引起。

1. 機(jī)會(huì)性感染消耗

艾滋病晚期免疫力低下易合并結(jié)核、隱球菌腦膜炎等感染，持續(xù)發(fā)熱和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致能量過度消耗。需針對(duì)病原體使用利福平、氟康唑等抗感染藥物。

2. 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

巨細(xì)胞病毒或隱孢子蟲感染可破壞腸道黏膜，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸和脂肪乳。

3. 代謝異常加速

艾滋病病毒直接干擾蛋白質(zhì)合成，促使脂肪分解代謝增強(qiáng)?？蓱?yīng)用醋酸甲地孕酮改善食欲，配合高蛋白膳食補(bǔ)充。

4. 腫瘤惡病質(zhì)

卡波西肉瘤或淋巴瘤等并發(fā)癥釋放炎癥因子，導(dǎo)致肌肉蛋白分解。需聯(lián)合抗腫瘤治療與營(yíng)養(yǎng)支持，使用沙利度胺調(diào)節(jié)代謝。

艾滋病晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，必要時(shí)采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

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