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腸結(jié)核潰瘍?yōu)槭裁闯蕩?/h3>

患者:男,38歲

病情描述:
前段時(shí)間我被檢查出來得了腸結(jié)核潰瘍,腸結(jié)核潰瘍?yōu)槭裁闯蕩睿?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

結(jié)核潰瘍呈帶狀主要與腸道淋巴組織分布、結(jié)核分枝桿菌感染特點(diǎn)、局部缺血及修復(fù)機(jī)制有關(guān),常見于回盲部及升結(jié)腸。

1、淋巴分布

腸道淋巴管沿腸系膜呈帶狀分布,結(jié)核分枝桿菌易沿淋巴管擴(kuò)散,導(dǎo)致潰瘍呈與腸軸平行的帶狀。

2、感染特性

結(jié)核桿菌侵襲腸壁時(shí)優(yōu)先破壞富含淋巴組織的區(qū)域,形成與腸管縱軸一致的連續(xù)性潰瘍。

3、缺血因素

結(jié)核性血管炎導(dǎo)致局部供血不足,缺血壞死區(qū)域呈節(jié)段性分布,潰瘍形態(tài)受血管走行影響。

4、修復(fù)模式

肉芽組織沿潰瘍長軸生長修復(fù),纖維收縮牽拉使?jié)儽3謳钐卣?,周圍黏膜皺襞呈放射狀排列?/p>

確診需結(jié)合腸鏡活檢及結(jié)核菌素試驗(yàn),治療需規(guī)范抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用,同時(shí)注意營養(yǎng)支持與腸道休息。

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